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3上一篇  下一篇4 2021年7月30日 放大 缩小 默认        


花粉飘散期到来 北京专家支招如何防治花粉症

本报讯(记者 梁婧姝)“您好,麻烦帮我挂一下耳鼻喉科。”记者近日走访我市各大医院发现,耳鼻喉门诊外面排队就诊的患者不少。市第一医院工作人员告诉记者,近期因过敏性鼻炎前来就诊的患者明显增加。

这些患者的过敏性鼻炎是由什么引起的呢?就此,记者采访了来我市帮扶变态反应学科建设及开展花粉监测质量控制的指导专家——首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳。

“根据近两周本地区花粉监测数据显示,目前主要致敏原是藜科植物、玉米、向日葵、苋科植物、蒿草的花粉等。目前呼市地区已进入花粉飘散期,未来空气中的致敏花粉浓度会越来越高,很多患有花粉过敏的患者会陆续出现眼痒、鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕等症状,部分患者会出现皮肤瘙痒、起皮疹,严重者可能出现哮喘表现,如果每年秋季出现上述症状,要高度警惕,这就是花粉症。”王学艳告诉记者,“这种花粉症有的是单一症状,有的是多个症状同时出现。花粉过敏原是导致花粉过敏的关键。”

针对花粉引起的过敏性鼻炎,王学艳建议避免接触过敏原。花粉季节尽量减少外出,尤其是刮风和雷暴天气。必要外出时佩戴口罩和防护眼镜。不要迎风走路。外出归来后要洗澡、洗衣服。开车时关好车窗,睡觉时关好门窗。有条件家里备有空气净化器。家庭花粉不过敏成员积极参与除蒿草杂草活动,尤其是居住房前屋后近距离生长的蒿草杂草藜科植物。减少近距离致敏花粉接触,可大大减轻过敏症状。

据悉,目前我市通过花粉监测显示已经开始进入了花粉期。预计8月10日左右将进入致敏花粉高峰期。王学艳建议,过敏病人就近到相应的变态反应门诊就医,进行规范化诊疗,采取预防及对症用药,以免致敏花粉高峰期严重症状发生。王学艳表示规范诊疗会收到良好效果,切记不要把过敏性鼻炎和哮喘误认为感冒、气管炎等过敏症状误诊误治,以免严重后果发生。

那么,进入了花粉期,花粉症要如何缓解呢?王学艳说:“花粉症在花粉期的用药是分季节前、季节中、季节后三个阶段的。在花粉高峰期到来前1-2周即可开始防护。症状轻微者,鼻部症状可局部使用鼻喷剂,眼部症状可局部使用滴眼液等;症状较重者,可口服抗组胺药及白三烯拮抗剂。如果有肺部症状出现及早使用白三烯拮抗剂及吸入性皮质激素粉雾剂。一般可选择第2代嗜睡副作用较小的如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀及白三烯拮抗剂如孟鲁斯特钠片等,这样在花粉高峰期,过敏症状可明显减轻。在花粉高峰期,若口服上述药物仍不能控制,出现了中度鼻部症状,可尽早加用皮质激素鼻喷剂,具体可根据患者年龄选用不同的药物。一旦出现轻度咳喘,尽早应用吸入性皮质激素粉雾剂,另外滴眼液对缓解眼部症状有效。鼻塞严重者可使用鼻内减充血剂,儿童2-3天,成人3-5天,疗程应控制在≤7天。鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕症状。哮喘症状较重者可使用奥马珠单抗,皮炎症状较重者可使用度普利尤单抗,可有效控制缓解症状。季节后期用药,过敏症状减轻,根据花粉监测数据停药。”

“十月一日之后是花粉过敏病人治疗的最佳时机。”王学艳介绍,“患者可以通过特异性免疫疗法进行治疗。特异性免疫治疗是国际上公认的有效方法之一。根据不同的人群、不同的过敏原选择不同的脱敏疗法。目的是让患者以后接触过敏原不再发病,减少用药或不再用药。治疗过敏性鼻炎可以减少哮喘的发生。方法有皮下和舌下,包括常规脱敏、快速脱敏、集群免疫。变态反应科医生会根据病情选择适合的方法。一般疗程2至3年,维持时间越长效果越好,70一80%的人达到有效控制,减少用药或不再用药。”

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